HPV即人乳头瘤病毒，是一种最常见的性传播疾病病原体，人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。

根据有无致癌性，将HPV分为高危型和低危型。高危型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39等，其中以HPV16/18诱发癌变的风险最高，特别是女性相关的宫颈鳞状细胞癌。低危型HPV包括HPV6、11、40、42等，感染后可引起生殖器疣等良性病变。

皮肤型的HPV人群感染率非常普遍，如上述常见的寻常疣、趾疣、扁平疣等，无法得到具体的感染率，比较引起注意到是高危型的HPV感染和外生殖器的低危型HPV感染造成的生殖器疣和宫颈癌，据统计在全球的性病中，HPV感染引起的生殖器疣占15-20%。

80%以上的女性一生中至少感染过一次HPV，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者会发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。而导致高级别上皮内病变和癌发生的必要因素，就是高危型HPV持续性感染。

我国的HPV感染的流行病学筛查未见大样本的报告，但是由HPV感染造成的性病中的尖锐湿疣的发病率在迅速上升，估计发病率应该是性病中最多的，因为存在大量的漏报和不报。我国每年约有13.15万新发现的宫颈癌，报告中发病率和死亡率有增加趋势，且宫颈癌发病年龄年轻化，可以预见Hpv感染造成在我国造成的损失的巨大。

低危型HPV感染

　　1. 良性皮肤表现：

　　（1）寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚 硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等

　　（2）特殊部位表现疾病：

　　甲周疣：发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化。

　　跖疣：发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。

　　丝状疣：发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣

　　扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，多为2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。

　　2. 外生殖器疾病良性表现：

　　（1）生殖器疣（尖锐湿疣）：包括三种状态：典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

　　(a)典型表现：肉眼可见的典型皮损：形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等；

　　(b)亚临床表现为肉眼不易辨认，借助放大镜、醋白试验才能观察到，组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变；

　　(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

　　易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口；男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

　　少见部位：腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

　　（2）特殊部位：口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

高危型HPV感染

1.    皮肤表现：

　　有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

2.    粘膜表现

宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

感染途径

1.    性传播途径；

2.    密切接触；

3.    间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；

4.    医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；

5.    母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

无论是否存在HPV感染，无论是否接种HPV疫苗，优先推荐21-30岁女性每三年进行一次HPV核酸检测，同时推荐31-60岁有条件的女性每五年进行一次HPV核酸检测，针对有需求的男性也有必要检测HPV核酸。

– 有宫颈癌家族史者；

– 存在高危生活方式者（性生活过早、多性伴、多孕、多产、吸烟、长期口服避孕药、患性传播疾病）；

– HPV感染者；

– 患有自身免疫性疾病、糖尿病者。