尿半乳糖检测
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乳糖是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物,是由葡萄糖和半乳糖组成的双糖,分子式为C12H22O11。在婴幼儿生长发育过程中,乳糖不仅可以提供能量,还参与大脑的发育进程。乳糖是以单体分子形式存在于乳中的唯一双糖,由葡萄糖和半乳糖通过1,4-糖苷键连接而成,经乳腺内乳糖合成酶作用产生。乳糖主要在空回肠消化吸收,通过小肠上皮细胞刷状缘分泌的乳糖酶将其水解为葡萄糖和半乳糖,后通过细胞的主动转运而吸收。葡萄糖主要为机体提供能量,而半乳糖以糖苷键结合于神经酰胺上,形成半乳糖脑苷脂,从而参与大脑的发育。

人们摄入乳糖后需要乳糖酶将其分解成单糖后才可以被吸收,其关键是乳糖酶的相对或绝对缺乏,乳糖不耐受是指饮用奶及奶制品后机体把进入人体内的乳糖当成有害物质,产生的特异性IgG与食物颗粒形成免疫复合物导致的腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状。



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详细信息
尿半乳糖检测作用

半乳糖是一种由六个碳和一个醛基组成的单糖,可在奶类产品或甜菜中找到,归类为醛糖和己糖。半乳糖是哺乳动物的乳汁中乳糖的组成成分,从蜗牛、蛙卵和牛肺中已发现由D-半乳糖组成的多糖。它常以D-半乳糖苷的形式存在于大脑和神经组织中,也是某些糖蛋白的重要成分,在肠道内吸收最快的单糖是半乳糖。

先天性半乳糖血症是一种常染色体隐性遗传性疾病,由于缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转化酶或半乳糖激酶,不能将食物内半乳糖转化为葡萄糖所致,患儿可出现肝大、肝功损害、生长发育停滞、智力减退、哺乳后不安、拒食、呕吐、腹泻、肾小管功能障碍等,此外还可查出氨基酸尿(精、丝、甘氨酸等)。由半乳糖激酶缺乏所致白内障患者也可出现半乳糖尿。

尿半乳糖检测作为乳糖不耐受的检测方法是最为普遍的,因为人体中的半乳糖来源于人体摄入的乳糖经过消化吸收而产生的代谢物质。并且代谢产生的半乳糖80%从尿中排出,所以检测体内尿中半乳糖水平可以间接的反应人体乳糖的消化吸收情况。在检测的时候尿中半乳糖在半乳糖氧化酶的作用下可以生成过氧化氢,从而使得试剂呈红色,从而提示患有乳糖不耐受。


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尿半乳糖检测适用人群

新生儿饮食主要以母乳或牛乳为主,这两种乳品中的糖类主要是乳糖,乳糖是乳汁中主要的营养成分和能量来源。乳糖是一种双糖,进入小肠后在位于小肠黏膜上皮细胞刷状缘,在半乳糖苷酶水解为半乳糖及葡萄糖两种单糖后才能被吸收利用,半乳糖是新生儿大脑发育的必需物质。

但由于新生儿肝脏发育还不完全,乳糖酶含量不足或缺乏,在进食后不能将乳糖转变成半乳糖或葡萄糖而加以利用,以致小肠腔内渗透压增加,临床表现为一般初出生时正常,哺乳数日后即相继出现肠鸣、腹胀、腹泻、排气、精神不安等症状。目前临床上对乳糖不耐受的实验室检测方法不多,尿半乳糖能快速准确地检测出新生儿对乳糖的耐受状况。

有研究表明,由于只有40%的乳糖不耐受症出现腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状,临床上很容易疏忽。但大部分表现有尿半乳糖浓度下降,因此确定婴儿是否适合饮奶首先应当检测婴儿的尿半乳糖,测定尿中半乳糖浓度,确定是否耐受乳糖。



尿中半乳糖检测临床意义

主要是尿中半乳糖阳性说明婴幼儿乳糖酶先天性缺陷,乳糖不能被小肠吸收引起腹泻。乳糖酶是小肠绒毛状表面上皮细胞刷缘分泌的水解酶,能将乳糖水解为葡萄糖和半乳糖,当乳糖酶缺乏时会引起乳糖吸收障碍,而引起部分婴幼儿腹胀、腹泻、腹痛为主的一系列临床症状。尿半乳糖的检测不仅能早发现腹泻患儿为乳糖不耐受者,针对病因采用不同的治疗方法,避免滥用抗生素,而且可以科学指导婴幼儿饮用奶制品,对婴幼儿乳糖不耐受者或乳糖消化不良者,可采取少量多次摄入乳制品或选用发酵乳、低乳糖乳制品或服用乳糖酶等。