当人体局部感染向全身播散和出现全身感染时，血液和骨髓中可能出现细菌，即菌血症、毒血症或败血症。临床上患者有发热、感染血象和症状时，可以进行血液及骨髓细菌培养，血液及骨髓细菌培养用于检测菌血症、真菌血症患者血液中微生物，大多数菌血症是间接性的，需要多次培养和证实，血液及骨髓细菌培养常用传统肉汤增菌法、自动血培养仪检测法。

核酸扩增技术是一种体外扩增核酸片段的技术，以PCR技术最为常用，可以从血液或阳性血培养中直接进行病原微生物鉴定及耐药基因的检测，具有较高的特异度和灵敏度。该技术通常是使用特异引物扩增病原微生物目标基因或使用通用引物扩增细菌或真菌基因组的保守rRNA区域，随后对扩增产物进行凝胶电泳、高分辨率溶解曲线、微阵列杂交或基因测序等分析。

相关疾病：

非细菌性血栓性心内膜炎，感染性心内膜炎肾损害，摩根菌肺炎，沙雷菌肺炎，老年人心内膜炎，布氏菌肺炎，阴沟肠杆菌感染，小儿真菌性肺炎，小儿感染性休克，小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征等循环系统感染性危险的疾病。

适用人群：

（1）骤起高热,可到40-41度，或低温，起病急，病情重，发展迅速；

（2）头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍；

（3）心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；

（4）肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。

需要检查的人群：黄疸，皮下出血斑，头晕，恶心，呕吐，高热，皮肤疖痈，骨髓损害，皮下深部筋膜进行性坏死性感染，畏寒，脓肿 ，贫血，呼吸衰竭，消瘦，溃疡等全身感染中毒症状患者。

1. 血液中可能感染的细菌：血液及骨髓应是无细菌的，一旦检出细菌应视为菌血症，并应进行药敏试验。血液及骨髓中常见细菌主要有以下各类。

1）革兰氏阳性球菌：葡萄球菌，近年来尤以耐药金黄色葡萄球菌(如MRSA)多见，其次为表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等;亚急性心内膜炎常可检出α-溶血性链球菌(如草绿色链球菌、肺炎链球菌);化脓性心包炎可由致病葡萄球菌、乙型溶血链球菌、肺炎链球菌以及厌氧球菌引起；

2）革兰氏阴性杆菌：常见的有铜绿假单胞菌及其他非发酵菌;伤寒、副伤寒及其他肠杆菌科细菌。厌养培养可检出拟杆菌、梭杆菌等。